4. Laurent VIDAL - De quelques lieux de rencontre de disciplines et concepts communémentmobilisés par la recherche sur le sida

26. Marc-Eric GRUENAIS - Les dispositifs de lutte contre le sida à l'heure d'ONUSIDA et de la démocratisation

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Dans un contraste de plus en plus accusé entre le Nord et le Sud, qui met en relief deux sortes de sida : l'un traitable et en voie de stabilisation, l'autre incurable et en voie d'expansion, des chercheurs francophones et anglophones en sciences sociales tentent de répondre ici à une double exigence. Travaillant en Afrique subsaharienne sur une épidémie qui représente 70% des cas mondiaux, ils entendent contribuer à rendre intelligible tout ce qui explique et favorise son expansion et, par-là, à améliorer les programmes d'information et de prévention. Se démarquant nettement des stéréotypes par trop répandus d'un continent où les cultures immémoriales et une certaine promiscuité sexuelle seraient le terreau de l'épidémie, leurs diverses approches mettent l'accent sur les contextes de vulnérabilité économique, sociale et politique des populations africaines et sur la façon dont celles-ci interprètent l'épidémie au regard de leurs conditions concrètes d'existence et des multiples difficultés et tensions auxquelles elles sont confrontées. Non réductible à un problème sanitaire, le phénomène sida appelle ainsi des politiques qui ne se contentent pas de délivrer des messages de prévention sur le préservatif ou la fidélité, mais qui diversifient leurs interventions en fonction des situations sociales et des significations auxquelles le sida a déjà donné lieu. Mais cette démarche analytique des chercheurs en sciences sociales est prolongée d'un point de vue plus critique : parler de politiques publiques c'est d'abord, pour eux, refuser que perdure en Afrique l'image d'un sida incurable et que ne soient transférés les progrès thérapeutiques qui ont considérablement modifié cette image au Nord. C'est par conséquent au prix d'une mobilisation de la communauté internationale que les Etats africains seront amenés eux-mêmes à manifester une plus grande volonté politique et à faire en sorte que le sida devienne un sujet central du débat public.

There is an ever-widening gap between North and South over AIDS, which is like two different diseases : one that can be treated and is on the way to being contained, and the other that is still incurable and still spreading. Social scientists, both French- and English-speaking, here try to provide a response to a twofold need. Their aim is based on their work in sub-Saharan Africa (which has 70 % of all the AIDS cases in the world), and is to contribute to an understanding of everything that helps the epidemic to spread, and to go on from there to improve the programmes of information and prevention. They reject the too widely accepted stereotypes of a continent where age-old customs and sexual promiscuity provide fertile soil for the epidemic. In their different approaches, they draw attention to the underlying economic, social and political weaknesses of African people, and to the way that they themselves interpret the epidemic, in the light of their actual living conditions and of all the difficulties and tensions that confront them. The AIDS phenomenon cannot be considered simply as a health problem. It requires policies that are not just limited to issuing messages about condoms or sexual fidelity as ways of preventing the disease, but which can lead to other actions that are based on the effects and explanations which AIDS has already given rise to in society. This analytical approach by social scientists is extended in a more critical way. When they discuss official policies, they refuse to admit that AIDS should continue to be regarded in Africa as an incurable disease, and that the developments in treatment that have considerably altered this view of the disease in the North should not be made available in Africa as well. With the help to be secured from the international community, African countries should, therefore, themselves be encouraged to demonstrate a greater political will and to make sure that AIDS becomes a central subject of public discussion.